Artigo de Opinião

Publicado no Suplemento de Seguros, do Jornal VidaEconómica, a 9 de Junho de 2023.

Diretor Geral da DefendeRisk Consultoria, Engenheiro Lúcio Pereira da Silva

 

Seguro de Saúde e sustentabilidade familiar: garanta a melhor escolha

 

Ao contratar um seguro de Saúde, é crucial tomar algumas precauções para garantir coberturas adequadas e evitar surpresas desagradáveis. Existem alguns cuidados essenciais a serem considerados, como realizar uma pesquisa minuciosa sobre as diferentes seguradoras e seus planos de saúde disponíveis. É importante comparar as coberturas, os limites dessas coberturas, os períodos de carência, as redes de prestadores de serviços médicos e os respetivos prémios. Esta análise cuidadosa irá ajudar a encontrar a opção que melhor se adequa às suas
necessidades e ao orçamento familiar. A escolha da cobertura adequada começa por verifi car se o plano escolhido inclui os serviços médicos necessários. Considere as suas necessidades de saúde, como consultas médicas, exames, internamentos hospitalares, cirurgias e medicamentos, e verifique se estão contemplados no plano. Além disso, verifique se há restrições ou limites para determinados tratamentos ou condições médicas específicas. Quanto à rede de prestadores de serviços convencionados, é importante verificar se o plano possui uma ampla e confiável rede de médicos, hospitais e clínicas. Certifi que-se também de que os prestadores de serviços médicos que costuma utilizar estão incluídos na rede do plano ou se o plano permite escolher profissionais fora da rede, caso seja necessário. Além disso, verifique
se o plano oferece acesso a especialistas e centros médicos de renome, caso necessite de cuidados especializados.
O período de carência é o tempo em que determinadas coberturas não estarão disponíveis, mesmo após a contratação do seguro. Por exemplo, pode haver uma carência de 180 dias para cirurgias ou tratamentos mais complexos. Também é comum que o período de carência para parto seja maior do que o período de gestação normal.
As exclusões do plano de saúde são as situações ou condições médicas específicas que não são cobertas pelo seguro. Por exemplo, certos procedimentos estéticos, tratamentos experimentais ou condições médicas pré-existentes podem estar excluídos da cobertura.
É ainda importante analisar cuidadosamente o atendimento ao cliente e a reputação da seguradora no mercado, levando em consideração as avaliações dos clientes, a solidez
financeira da seguradora e a qualidade do atendimento prestado. Escolher uma seguradora confiável, com um histórico sólido de cumprimento das suas obrigações e conhecida por fornecer um bom serviço aos segurados, é de extrema importância.
Quanto aos custos, para além dos básicos, é essencial considerar outros custos, como coparticipação (quando é necessário pagar uma parte do valor de cada serviço utilizado) e a respetiva franquia (um valor fixo que deve ser pago antes do seguro começar a cobrir as despesas). Avalie se esses custos adicionais são viáveis financeiramente, para que possa ter a tranquilidade necessária em caso de doença ou lesão, após a escolha do plano de saúde. Muitos seguros de saúde oferecem benefícios adicionais, como descontos em medicamentos, serviços de bem-estar e programas de prevenção de doenças, promovendo a saúde e o bem-estar dos segurados.
Os custos elevados dos seguros de saúde, que podem ter mensalidades e custos associados consideráveis, tornaos inacessíveis para algumas pessoas ou famílias de parcos recursos.
Assim ao escolher o melhor seguro de Saúde para a sua família, é importante considerar que o seguro de saúde oferece cobertura para uma ampla gama de serviços médicos, incluindo consultas médicas, exames, internações, cirurgias, medicamentos e tratamentos especializados. Confirme sempre que a cobertura atende às necessidades de saúde específicas de cada membro da família. Considere os benefícios adicionais oferecidos pelo seguro de saúde, como descontos em medicamentos, serviços de bem-estar, check-ups preventivos e programas de saúde. Esses benefícios podem ajudar a promover a saúde e o bem-estar da sua família. Considere o custo do seguro de Saúde em relação ao seu orçamento familiar. Avalie as mensalidades, coparticipações, franquias e outros custos associados ao plano. Certifique-se de que o prémio do seguro seja acessível para sua família e
que os benefícios oferecidos justifi quem o investimento.
Leia atentamente as exclusões e restrições do plano de saúde. Verifique se há exclusões para condições médicas pré-existentes, tratamentos específicos ou procedimentos estéticos, e avalie se essas restrições são relevantes para as necessidades da sua família.
Ao considerar esses critérios e comparar diferentes seguros de Saúde, estará assim numa posição melhor para escolher o que melhor se adequa às necessidades de saúde da sua família.
Nunca assine ou contratualize o seguro sem que esteja bem esclarecido sobre todos os aspetos mencionados e se tiver dúvidas procure um especialista.